HL7 CCD - 放置文本细节和注释的位置
HL7 CCD - Where to put textual details and notes
我需要在 HL7 CCD 文档中表示医生的文本（明文）注释或描述。我试着分析它，我想我得到了叙述和入口块之间的关系，但我似乎无法找到一种方法来在不违反标准的情况下在其中插入常规文本注释。
对于此事有什么建议或指导吗？
C-CDA 规范中有一个 评论 Activity 条目模板，即：
templateId: 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.64 (open)
Comments are free text data that cannot otherwise be recorded using data elements already defined by this specification. They are not to be used to record information that can be recorded elsewhere. For example, a free text description of the severity of an allergic reaction would not be recorded in a comment.
但您需要验证您的版块级别模板是否允许使用自由文本评论。可能会有明确禁止的情况。
http://hl7.org/fhir/2016May/ccda/ccda-ccd-composition.html 上有关于 CCD 文档的 FHIR 模板的提案。有几个预定义的部分，但您可以将自己的部分添加到文档中。附加部分的元素都是可选的，唯一的规则是 "A section must at least have one of text, entries, or sub-sections"。这意味着您的医生笔记可以放在 section.text 部分，而不会违反 FHIR 标准或 CCD 模板的规则。
医生的说明可以放在相关的 CCD 部分，例如问题/结果/遭遇/护理计划等，就像任何其他条目一样。使用类型 ST.
这并不是 CCD 的正确用途。 CCD 旨在作为临床总结，而不是图表注释的容器。您应该查看其他 C-CDA 文档类型，看看其中一种是否更适合。
我需要在 HL7 CCD 文档中表示医生的文本（明文）注释或描述。我试着分析它，我想我得到了叙述和入口块之间的关系，但我似乎无法找到一种方法来在不违反标准的情况下在其中插入常规文本注释。
对于此事有什么建议或指导吗？
C-CDA 规范中有一个 评论 Activity 条目模板，即：
templateId: 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.64 (open)
Comments are free text data that cannot otherwise be recorded using data elements already defined by this specification. They are not to be used to record information that can be recorded elsewhere. For example, a free text description of the severity of an allergic reaction would not be recorded in a comment.
但您需要验证您的版块级别模板是否允许使用自由文本评论。可能会有明确禁止的情况。
http://hl7.org/fhir/2016May/ccda/ccda-ccd-composition.html 上有关于 CCD 文档的 FHIR 模板的提案。有几个预定义的部分，但您可以将自己的部分添加到文档中。附加部分的元素都是可选的，唯一的规则是 "A section must at least have one of text, entries, or sub-sections"。这意味着您的医生笔记可以放在 section.text 部分，而不会违反 FHIR 标准或 CCD 模板的规则。
医生的说明可以放在相关的 CCD 部分，例如问题/结果/遭遇/护理计划等，就像任何其他条目一样。使用类型 ST.
这并不是 CCD 的正确用途。 CCD 旨在作为临床总结，而不是图表注释的容器。您应该查看其他 C-CDA 文档类型，看看其中一种是否更适合。