FHIR：添加自定义扩展

Question

我想添加一个自定义扩展到我的日程安排资源。在我的应用程序中，日程安排有访问动机（原因）。我知道有一个分类约会/遇到原因的列表，但我想使用我的。

我有这样的东西:

{
  "resourceType":"Schedule",
  "identifier":"logical_id",
  "type":"schedule_speciality",
  "actor":{
    "practioner_id":"identifier",
    "practioner_name":"practioner name"
  },
  "external_id":{
    "extension":[
      {
        "url":"http://api.test.com/fhir/schedule/external_id",
        "valueIdentifier":"external_id"
      }
    ]
  },
  "visit_motives":{
    "extension":[
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive1"
      },
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive2"
      },
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive3"
      }
    ]
  },
  "practice_id":{
    "extension":[
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/schedule/practice_id",
        "valueIdentifier":"practice_id"
      }
    ]
  }
}

我不确定这部分：

"visit_motives":{
    "extension":[
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive1"
      },
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive2"
      },
      {
        "url":"https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
        "valueString":"vist_motive3"
      }
    ]
  }

这样添加扩展是否正确？一个特定的日程总是有多种访问动机，所以我必须列出它们。

我也见过这种事:

"visit_motives": {
          "coding": [
            {
              "system": "https://api.test.com/fhir/ValueSet/schedule#visit_motives",
              "code": "visit_motive1"
            }
          ]
        }

哪一个是正确的还是我错了？

Answer 1

这里有几个问题：

在时间表上捕捉“原因”似乎很奇怪。时间表说明特定临床医生或诊所或其他资源何时可用。例如。 “史密斯博士从下午 1 点到 4 点接受预约 Mon/Wed/Fri”。因此，如果您要在资源上捕获原因，它会反映“史密斯博士为什么有时间表？”通常会为单个约会捕获原因。这是为计划访问保留特定插槽的资源。 Appointment 已经有一个元素 for reason，您可以自由使用自己的代码或只发送文本。
您有传递标识符的扩展，但 Schedule 已经有一个标识符元素。为什么要使用扩展而不是标准元素？请注意，您可以使用“系统”and/or“类型”组件来区分不同种类的标识符。
您将“标识符”、“类型”、“名称”等作为简单字符串发送 - 但它们是复杂的数据类型，因此您需要传达子元素
actor 是 Reference 类型——这意味着您需要指向 Practitioner 资源。您不能发送属性 in-line。（如果 Practitioner 仅存在于附表的上下文中，您可以使用将使用内部引用的“包含”方法，但包含在此 use-case.
中似乎没有意义
您的扩展的 URL 包含 ValueSet，这是不正确的 - 扩展都是结构定义。此外，URL.
中不应该有 # 符号
您的扩展语法不正确。您不能在 FHIR 中引入新属性。所有扩展的属性名称只是“扩展”。你用 URL 来区分。所以你的语法应该是：

{
  "resourceType":"Schedule",
  "id":"logical_id",
  "extension": [
    {
      "url":"https://api.test.com/fhir/StructureDefinition/schedule-visit_motive",
      "valueString":"vist_motive1"
    },
    {
      "url":"https://api.test.com/fhir/StructureDefinition/schedule-visit_motive",
      "valueString":"vist_motive2"
    },
    {
      "url":"https://api.test.com/fhir/StructureDefinition/schedule-visit_motives",
      "valueString":"vist_motive3"
    }
  ],
  "identifier": [
    {
      "system": http://api.test.com/fhir/NamingSystem/external_id",
      "value": "external_id"
    }
    {
      "system": http://api.test.com/fhir/NamingSystem/practice_id",
      "value": "practice_id"
    }
  ]
  "type": {
    "coding": {
      "system": "http://somewhere.org/fhir/CodeSystem/specialties",
      "code": "schedule_speciality"
    },
    "text": "Some text description of specialty"
  },
  "actor":{
    "reference": "http://myserver.org/fhir/Practitioner/12345"
    "display": "Dr. smith"
  }
}

FHIR：添加自定义扩展

FHIR : adding a custom extension

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