临床笔记 (SOAP) 表示 FHIR

Question

我的问题更多是关于将 SOAP 中的简单临床笔记（主观、Objective、评估、计划）建模到 FHIR 规范中。

我一直在尝试查看文档，但它没有提供明确的方法或使用哪些资源的明确方法。

有没有人知道 FHIR 用于临床记录的最佳资源？

Answer 1

大多数 EHR 将利用 DocumentReference and Binary。 DocumentReference 将保存关于笔记的元数据，例如作者和创作 date/time。二进制会将内容保存在 base64 编码的字符串中。

有可能放弃二进制并使用 DocumentReference 中的 content.attachment.data 属性直接保存 base64 编码的字符串，但这并不常见。